(1)严把申报登记关。医院首诊科室医生应在病历中如实记录外伤参保病人外伤时间、地点、致伤原因、经过、临床诊断等情况，医院医保科，在入院后三个工作日内填写《城镇医疗保险意外伤害责任事故调查申请表》，报县医保局登记备案。

　　(2)严把实地核查关。县医保局组织专职人员在三个工作日内实地调查复核医院申报的外伤参保病人致伤原因和受伤情况，进一步核实其外伤住院的真实性、有效性、合理性，对交通肇事、打架斗殴、自杀自残等引起的外伤或有第三方承担责任的外伤不予报销，纠正不规范的医疗服务和医疗费报销。

　　(3)严把住院治疗审核关。要求医院需对参保人员因外伤住院严格查验，及时如实上报外伤参保病人信息，对超常规用药、大计量用药、重复检查等非正当医疗收费予以严格审核，对未经县医保局审查核实的外伤参保住院人员，不予结算补偿，确保医保基金合理支出。

　　(4)严把宣传监督关。加强医疗保险政策宣传，明确参保人员的权利、责任和义务，设立举报信箱，公布举报电话，采取各种便民措施，不断拓宽社会监督渠道。

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